loading

Tüp Bebek Soruları

Tüp Bebek Nedir?

Tüp bebek tedavisi çocuk sahibi olamayan çiftlerin başvurduğu bir yardımcı üreme tekniğidir.
Tüp Bebek için Tüp Bebek Yumurtalıklarındaki yumurtalar ilaçlar yardımıyla uyarılan anne adayından ultrasonografi eşliğinde toplanan yumurtalarla, erkekten alınan spermlerin laboratuvar ortamında döllenmesi ve daha sonra gelişen embriyoların rahim içerisine yerleştirilmesi ile gebelik elde edilmesi işlemidir.

Neden Tüp Bebek Tedavisi Yapılır?

Tüp bebek tedavisi, doğal yöntemlerle çocuk sahibi olmayan çiftlerde, kullanılan yardımcı bir yöntemdir. Nedeni belirlenemeyen kısırlıklar, yaşın ilerlemesi, erkeklerde sprem kalitesinin düşük olması, sperm sayısının azlığı, kadınlarda ise enfeksiyon ve tüplerdeki tıkanıklıklar, aşırı kilo gibi rahatsızlıklar nedeniyle çocuk sahibi olamayan çiftler için imkan sunar. Bu nedenle tüp bebek tedavisi, uzun yıllardır tercih edilen yöntemdir.

Tüp Bebek Tedavisinin Aşamaları Nelerdir?

Tüp bebek tedavisinin ilk aşaması değerlendirmedir. Belirsiz bir neden ile ya da bazı hastalıklar nedeniyle bebek sahibi olamayan çiftlerin tüp bebek tedavisi için belirli aşamalar uygulanmaktadır.

Tüp Bebek Tedavisinin Başarısı Ne Kadardır?

Ülkemizde tüp bebek tedavi yöntemleri olukça gelişmiş olup ileri teknoloji ile başarı oranları eskiye nazaran oldukça artmıştır. Avrupa ve ABD seviyeleri ile aynı orana sahip olan ülkemizde tüp bebek tedavisi genel olarak olumlu sonuçlanıyor. Ancak bazı sebepler ve ya açıklamayan durumlar nedeniyle tüp bebek tedavisi başarısız olabiliyor.

Günümüzde tüm bu olumsuzlukların bir kısmının ortadan kaldırabilmek için bir takım testler yapılıyor. Genetik tesler (PGT), ERA, embriyoskop, yumurta ve sperm dondurma, mikroçip gibi birçok tedavi yöntemleri tüp bebek tedavisinin başarı oranını arttırıyor. Böylece en kaliteli embriyo en doğru zamanda anne adayına transfer edilerek gebelik şansı arttırılıyor.

Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Artıran Yöntemler Hangileridir?

Tüp Bebek Tedavisinde gününümüzdeki yöntemler, çiftlerin çocuk sahibi olmaları için en uygun yöntem uygulanarak başarı hedefi ile tedavi edilmesidir. Bu yöntemlerle tedavi sonrası başarı elde edilmesi anne ve baba adayların durumuna göre değerlendirilmektedir. Bu yöntemleri incelemek için aşağıdaki linke tıklayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.

Tüp Bebek Tedavisi Kaç Kez Tekrarlanabilir?

Tüp bebek tedavisi uzun ve stresli bir süreçtir. Bu duruma çiftler hazırlıklı olmalı ve birbirine destek olmalıdır. Birkaç kez denenmiş ve olumsuz sonuç almış çiftler daha fazla yıpranıyor ve tahammülü ister istemez azalıyor. Bu durumda akıllara şu soru geliyor: tüp bebek tedavisi kaç kez tekrarlanabilir?

Tüp bebek tedavisi anne adayının yaşı ve baba adayının yeterli spermi olduğu sürece istenildiği kadar denenebilir. Bunun bir sınırı olmamakla birlikte 8-9 defa denenebilir. Sadece çiftler tüp bebek aşamaları için uygun dönemin içerisinde bulunmalılar. Sperm sayısı az olan erkeklerde tüp bebek tedavisi başarı oranı daha farklıdır. Bu süreç uzman bir ürolog tarafından değerlendirilmelidir. Kadının 38-40 yaşından sonra başarı şansı düşer ve ne kadar erken tedaviye başlanırsa o kadar sonuca ulaşmak kolaylaşır.

Tüp Bebek Tedavisinde Yumurtalar Nasıl Geliştirilir?

Tüp bebek tedavisi çok aşamalı ve dikkatli olunması gereken bir süreçtir. Bu süreçte anne adayı düzenli muayeneye çağırılır ve kişiye özel bir tedavi planı oluşturulur. Tüp bebek tedavisi regl döneminin 2. veya 3. günü başlanır ve kadının overlerinden yeterli miktarda yumurta elde edebilmek için yumurta büyüten ilaçlar ve iğneler uygulanır.
Tüp bebek tedavisinde yumurtalar oldukça önem taşır. Ancak unutmamalıdır ki OPU (Tüp bebek tedavisinde yumurta toplama) döneminde yumurta sayısından daha çok toplanan yumurtaların kalitesi önemlidir. Normal dönemde her ay ortalama tek folikül büyür ve bu sayıyı arttırmak için kullanılan ilaçlar tüp bebek tedavisinde uygulanan bir yöntemdir.

Tüp Bebek Tedavisinde Yumurtalar Nasıl Toplanır?

Tüp bebek tedavisinde yumurtalar uyarıldıktan sonra istenilen büyüklüğe ve boyuta ulaştığı zaman ultrason ile muayene edilir ve yumurta toplama işlemi (OPU) günü belirlenir. Yeterli ölçüye gelen foliküller (ultrasonda görülen ve içi sıvı dolu yumurta içeren yapı) çatlatma iğnesi (Ovitrelle veya Gonapeptyl) yardımı ile çatlatılır. Yaklaşık 34-36 saat içinde yumurta toplama işlemi (OPU) gerçekleştirilir.

Yumurta toplama işlemi (OPU) her zaman ultrason eşliğinde gerçekleşir. Anne adayı jinekolojik muayene pozisyonunda iken, spekulum yardımı ile önce lokal temizlik uygulanır. Sonrasında sedasyon tarzı bir anestezi uygulanır ve tamamen ağrısız bir şekilde yumurta toplama işlemi (OPU) tamamlanır. Anne adayı uyandığında herhangi bir ağrı hissetmez ve günlük yaşantısına hemen devam edebilir.

Toplanan Yumurtalara Ne Gibi Bir işlem Yapılır?

Tüp bebek tedavisi anne adayının overlerinin ve yumurtalarının olgunlaşması için uygulanan iğneler ve ilaçlarla başlar. Bu başlangıç tedavisi âdetin 2 veya 3. günü başlar ve kişiye göre yaklaşık 7-15 gün sürer. Bu süre boyunca anne adayı birkaç gün ara ile vajinal muayeneye çağırılır ve yumurtalar takip edilir. Yumurta toplama işlemi (OPU) genelde anestezi altında yapılır ve anne adayı aç karnına olmalıdır. Herhangi bir ağrı veya acı hissedilmez ve aynı gün yaşantıya devam edilebilir. Sonrasında ufak kanamalar veya karın/kasık ağrısı görülebilir. Bu da normal kabul edilmektedir.

Tüm steril şartlar sağlandıktan sonra toplanan yumurtalar laboratuvara götürülür ve aynı gün baba adayından alınan sperm örneği incelenir, kaliteli olanlar ayıklanır ve yıkanır. Sonrasında tüp bebek tedavisinde en önemli aşamaya geçilir: Embriyonun oluşması.

Eşinizin Spermleri Nasıl Alınıyor?

Tüp bebek tedavisinde yumurtalar yeterli sayıya ve olgunluğa ulaştığında toplanır. Sonrasında babadan alınan sperm ile laboratuvar ortamında döllenmesi beklenir. Tedaviye başlamadan önce hem anne adayına hem de baba adayına çeşitli testler yapılarak, tedavi planı oluşturulur. Bu durumda annenin AMH (yumurtalık rezervi) değerine, kan değerlerine, yaşına, kist veya miyomu olup olmamasına, tüplerinin tıkalı olup olmamasına, rahim içi bir yapışıklık olup olmamasına, rahimde şekilsel bozukluklara bakılır ve bu gibi birçok sebep tüp bebek tedavisinde başarı oranını etkiler.

Anne adayı için yapılacak testler ne kadar fazla ise baba adayı için ise o kadar azdır. Zaten baba adayı, tüp bebek tedavisi boyunca sadece bir sahnede rol alan bir oyuncudur. Yumurta toplama işlemi günü baba hastanenin veya merkezin gerekli şartlar sağlanan özel odasında bir kaba sperm örneği verir. Sonrasında bu sperm örneği embriyologlar tarafından incelenir. Kaliteli olanlar, morfolojisi düzgün olanlar ayıklanır ve anne adayından toplanan yumurtalar ile döllenmesi sağlanır.

Mikroakışkan Sperm Ayıklama Çip Yöntemi Nedir?

ikro Akışkan Sperm Ayıklama Çip Yöntemi ile Günümüz de kısırlık nedenlerine baktığımızda % 50 ye yakınını erkek faktörü yani sperm anormallikleri oluşturur. Bu sorun sadece sperm sayı ve hareketlilik bozukluğuna bağlı olmayıp; şekil bozukluğunun beraberinde getirdiği DNA anormallikleri kaynaklı da olabilmektedir.

Sperm sayı ve hareketlilik anormalitesini tedavi etmek yani gebelik elde etmek için aşılama (IUI) ya da mikroenjeksiyon (ICSI) kullanmaktayız. Ancak şiddetli sperm problemi olan hastalar da her şeye rağmen (yaklaşık %20 lik hasta grubunda) tüp bebek denemelerinde başarıya maalesef ulaşılamıyor ve birçok hastada bu başarısızlığın kaynağı olarak da seçmekte zorlandığımız spermlerin içindeki DNA anormallikleri yatmaktadır.

Embriyonun Gelişim Süreci Nasıldır?

Embriyonun Gelişim Süreci ile Embriyo seçimi nasıl yapılır? Embriyo transferi genellikle döllenmeden sonraki günde yani 2. gün ile 5. gün arasında yapılabilir. Transfer edilecek embriyoları seçerken hekim, embriyolog ve hastanın birlikte kaç adet embriyo transferi yapılacağına karara vermesi gerekir. Bu kararı verirken öncelikle ülkemizdeki yönetmeliklere göre eğer geçerli bir sebep yoksa transfer edilecek embriyo sayısının 35 yaş altı olgularda 1 ile sınırlandırıldığını belirtmekte yarar vardır. Bu sayı kadının yaşı arttıkça, daha önceki başarısız denemelerin varlığında artırılabilmektedir.

Embriyo Transferi Ne Zaman ve Nasıl Yapılır?

Tüp bebek tedavisinde en önemli zamanlardan birisi de embriyo oluşumu ve embriyo transferidir. Tüm süreç aslında bu ikisine bağlıdır. Anne adayından toplanan yumurtalar ile baba adayından alınan spermler döllenirse embriyo oluşur ve eğer yeterli kaliteye sahipse kadına embriyo transferi yapıldığında yüksek oranda pozitif sonuçla karşılaşılır.

Embriyo transferi tüp bebek tedavisinde son basamak olarak değerlendirilebilir. Yumurta toplama işlemi (OPU) sonrasında 48-72 saat içinde 2-8 hücreli embriyo oluşur. Bu süreç 6 güne kadar da uzayabilir. Embriyo transferi yapılacak olan anne adayının idrara sıkışık olması istenir. Bunun sebebi ise embriyo transferi esnasında yapılan ultrasonda net görüntüyü sağlayabilmektir.

Embriyo Dondurma İşlemi Nedir?

Embriyo dondurma işlemi tamamen kadının doğurganlığının devamlılığı için yapılır. Anestezi eşliğinde anne adayından alınan yumurtalar, baba adayından alınan sperm örneği ile laboratuvarda döllenir ve embriyo elde edilir. Bu embriyoların sayısı kadının yaşı, yumurta kalitesi ve rezervi gibi birçok etkiye göre değişkenlik gösterir. Aynı zamanda erkeğinde sperm sayısı ve kalitesi bu durumda önemlidir.

Embriyo dondurma işlemi öncesinde döllenen yumurtaların kalitesine ve bölünme hızı embriyologlar tarafından incelenir ve 3 ila 5 gün içinde aileye bildirilir. Yeterli kalitede oluşmuş embriyolar ya anne adayına transfer edilir ya da bir sonraki denemeler için embriyo dondurma işlemi gerçekleştirilir.

Dondurulmuş embriyo transferi günümüzde tüp bebek tedavilerinde oldukça sık kullanılan bir yöntemdir. Bazı durumlarda dondurulmuş embriyo transferi daha sağlıklı olabiliyor. Örneğin anne adayının rahmi eğer fazla işlem görmüş ise dinlenmesi daha sağlıklıdır. Bu gibi durumlarda muhakkak hekim ve aile birlikte karar vermesi gerekiyor.

Dondurulmuş Embriyo Transferinde Gebelik Şansı Düşük Müdür?

Tüp bebek tedavisinde, gelişen teknolojiler gösteriyor ki; deneysel ve bilimsel yöntemler, çocuk sahibi olmak isteyen çiftlere alternatif tedavi yöntemleri de geliştirmektedir. Gelişen ve değişen embriyo dondurma işlemi, son yıllarda başarılı gebelik için önemli bir yere sahiptir.

Doğru tüp bebek merkezinde, doğru hekimler ile, doğru laboratuvar ortamı ve ekipman ile tedavi sürecini geçiren çiftler için başarıya ulaşmak tedavi için çok önemlidir.

Tüp bebek tedavisinde, alternatif tedavi yöntemi olarak tercih edilen “dondurulmuş embriyo transferi” gebelik şansı için önemli bir yerde durmaktadır.

Embriyoskop Nedir?

Tüp bebek tedavisinde annenin yumurtası ve erkeğin sperminin laboratuvar ortamında birleşmesi ile embriyo oluşur. Bu durumu ilk değerlendiren kişiler embriyologlardır. Üreme sağlığı kliniklerinde günümüzde sıklıkla tercih edilen bir yöntem olan embriyoskop cihazı ise embriyonun daha yakından takip edilmesini sağlamaktadır. Embriyoskop, mikroskobik birkaç kamera sayesinde embriyonun gelişimini tüplerden hiç çıkarmadan izleme yönteminin avantajını sunan bir kuluçka dolabıdır. Bu sayede embriyolar havayla hiç temas etmediği için kalitesinde düşme gibi durumları ekarte ediyor. Üstelik sürekli izlenebilme avantajıyla da embriyoskop cihazı, gebelik oranının en fazla olduğu embriyoyu seçme şansı artıyor.

Tüp Bebek Tedavisi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Tüp Bebek Tedavisinde, klinik ortamının tedavi süresince önemini tekrar belirtmekte fayda var. Ancak, tüp bebek tedavi aşamasının geride bırakan çiftlerimiz embriyo transferinden sonra çok fazla merkezde tutulmasının bir gerekçesi bulunmamaktadır.

Çünkü; yine de stres altında kendilerini hissediyorlar. Yapılan klinik çalışmalardan elde ettiğimiz verilere göre, yatak istirahatinin çok fazla öneminin olmadığını söyleyebiliriz. Bir an önce rahatlayacakları ortama gitmelerini istiyoruz. Böylece embriyo transferinden sonra çiftleri hemen evlerine göndermek önemlidir. Evlerine yani rahat edebilecekleri alanlara giden hastamızın yatak istirahatı olarak bunu değerlendirmemesi gerekir. Bilimsel olarak yatak istirahatının aslında bir bir anlamı yoktur.

İleri Yaşlarda Tüp Bebek Yaklaşımı Nedir?

“Kadının yaşı tüp bebek tedavisi boyunca neden önemli?” sorusuna gelecek olursak; yumurtalık kalitesi ve sayısı açısından diyebiliriz. Kadınların en doğurgan çağları 18 ila 35 yaş aralık yaklaşık olarak verilmektedir. Son zamanlarda ileri yaşlarda olan anne adaylarının tüp bebek tedavisine başvurma sayısı oldukça fazlalaştı. Eğer sizin için geçerli olan sebepler ile çocuk sahibi olma yaşını erteleyecekseniz yumurta dondurma işlemi ile gebelik şansınızı arttırabilirsiniz. Yumurta dondurma işlemi ile ilgili olarak Ecemiş Klinik ile irtibata geçebilirsiniz.

Tüp Bebek Tedavisi Hangi Durumlarda İptal Edilebilir?

Tüp bebek tedavisinin iptal edilmesi karşılaşılması olası bazı sorunlar nedeniyle gerçekleşebilir. Tüp bebekte bir embriyo transferi aşamasına gelip gelmediğiniz önemlidir. Embriyo transferi aşamasında gelindiğinde, önemli olan başka aşama da iyi bir embriyonun var mı? sorusuna olumlu yanıt alabilmektir. Yumurta büyütememe durumu söz konusu olduğunda ve sperm bulamama durumu ile karşılaşıldığında tedavi iptal edilebilir.

Tedavi sürecinde anne adayı ilaçlara cevap verememiş olabiliyor. Burada önemli olan başka hususta anne adayının hekimin verdiği ilaçları bırakmasıdır. Bazen iyi giden bir tedavi daha önce denenmiş başarısız tedavinin olumsuz etkisi ile yeni tedavi denemesine hazır olmamaktan kaynaklanabilir.

Tüp Bebek Tedavisini Olumsuz Etkileyen Faktörler Nelerdir?

Tüp bebek tedavisine başlandığı andan itibaren çiftler bu durumun bilincinde olmalı ve muhakkak dikkatli olunması gereken hususları öğrenmelidir. Verilen ilaçlar saatinde ve istenildiği şekilde uygulanmalı aynı zamanda kullanılan iğneleri steril bir şekilde yapmaya dikkat etmek gereklidir.

Tüp bebek tedavisinin başarı oranı yaklaşık olarak yüzde 33 ila yüzde 55 arasında değişkenlik gösterir. Bu ortalamayı yukarı ve aşağı çeken birçok faktör bulunmaktadır. Bu faktörleri şöyle sıralayabiliriz;

Tüp Bebek Başarısızlığının Nedenleri Nelerdir?

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarının nedenleri tam olarak anlaşılabilmiş değildir. Olası nedenler 3 başlık altında incelenmelidir.
1)Embriyoya Ait Nedenler
2)Uterusa Ait Nedenler:
3) Embriyo transfer tekniği:

Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlıkları Durumlarında Neler Yapılmalıdır?

Bu duruma yol açan birçok faktör olduğundan çift bir bütün olarak ele alınmalı ve olası faktörler yeni bir tedavi öncesinde detaylı bir şekilde araştırılmalıdır.

İlk önce anne ve baba adayının gebelik oluşumunu engelleyebilecek genetik veya sistemik hastalıklarının bulunup bulunmadığı araştırılmalı özellikle kromozom analizleri, genetik pıhtılaşma faktörleri ve immunolojik araştırmaları yapılmalıdır. Eğer çiftlerden herhangi birinde kromozomal problem varsa tüp bebek tedavisi sonrası elde edilen embriyolara, transfer için seçilmeden önce, preimplantasyon genetik tarama testleri yapılmalı ve burada seçilen normal yapıya sahip embriyolar transfer edilmelidir.

Tüp Bebek Tedavisinde Düşük Riski Var Mıdır?

Her gebelikte oluğu gibi tüp bebek tedavisinde de düşük riski maalesef bulunmaktadır. Ancak bu durum annenin yaşı ve kronik hastalıkları ile doğru orantılıdır. Artık günümüzde genç hastalarda da birden fazla düşük görülebiliyor. Yapılan araştırmalarda bu durumun elde olmayan birçok sebebe bağlı olduğu ortaya çıkıyor.
Peki ya tüp bebek tedavisinde düşük riski ne kadardır?

Tüp Bebek Uygulamasında Karşılaşılabilecek Sorunlar Nelerdir?

Tedavinin iptal edilmesi: Hastaların tedaviye beklenen yanıtı vermemesi, yeterli sayıda yumurta oluşmaması durumunda olur. Genellikle bu oran 7’de 1’dir.
- Yumurta bulunamaması
- Transfer zorluğu
- Sperm bulunamaması
- Döllenmenin olmaması
- Dış gebelik olasılığı
- Ovarian Hiperstimülasyon sendromu (OHSS)
gibi durumlar karşılaşılabilecek sorunlardır.

Havuz (Pooling) ve Nadas Yöntemi Nedir?

Havuz (Pooling) ve Nadas Yöntemi ile Tüp bebek yöntemi çocuk sahibi olmak isteyen çiftler için gerçek bir mucize yaratır iken, aynı zamanda onlara tedavi sürecinin stresini de yüklemektedir. Embriyo transferi sonrası bir veya daha fazla negatif sonuç alan çiftlerde anksiyete artmakta ve bu durum tedavi sonuçlarını olumsuz yönde etkilemektedir. Birçok çift bu anksiyete ve depresyon nedeniyle tedaviye devam etme gücünü bulamamaktadır. Oysa hastaların tedaviye devamlarını sağlamak bir çoğunun çocuk sahibi olmalarını mümkün kılmaktadır. Embriyo havuzu yöntemiyle tüp bebek tedavisi daha yüksek gebelik şansı ve daha düşük maliyet ile bu hastalarımıza çare olabilir.

Tesa Nedir?

Tesa nedir ile Testisten iğne ile sperm alınması Testiküler Sperm Aspirasyonu – TESA işlemi lokal anestezi altında testise iğne ile girilerek sperm kanallarından sperm elde edilmesi işlemidir. Kesi ve dikiş uygulamadan yapılan bir işlem olması; işlem sonrası hastanede yatış ve istirahat gerektirmemesi; antibiyotik ve ağrı kesici kullanım ihtiyacı olmaması; yara yeri iltihabı, kanama gibi kompilkasyonların hemen hemen hiç izlenmemesi nedeniyle uygun vakalarda sperm eldesi için alternatif bir yol olarak kullanılmaktadır.

Mikro Tese Nedir?

Mikro Tese erkeklerde oluşan kısırlığa bağlı başvurulan cerrahi bir yöntemdir. Menisinde hiç sperm bulunmayan kişilerde sperm çıkarılmasına ve bu sayede bireylerin tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olmasına büyük katkı sağlar.

ERA Testi Nedir?

ERA Testi Nedir? (Endometrial Receptivity Assay) kaliteli embriyo transfer edilmesine rağmen gebelik sağlanamama durumunun açıklanmasında ve yeni tedavi yönteminin oluşturulmasına ışık tutan ayrıca bir genetik testtir. ERA testi hastalarda implantasyon penceresinin zamanının belirlenmesinde kullanılır.

Preimplantasyon Genetik Tanı PGT Nedir?

PGT (Preimplantasyon Genetik Tanı) Nedir? PGT tüp bebek uygulaması sırasında embriyoların genetik testi yapıldıktan sonra yalnızca sağlıklı olanların seçilip anneye transfer edilmesi işlemidir.

İntra-Uterin inseminasyon IUI Aşılama Nedir?

İntra-Uterin inseminasyon IUI Aşılama Nedir ile Semen örneğinin yıkanarak, iyi hareketli spermlerin seçilip rahim içine verilmesi işlemidir. Bu yöntemin özelliği, hızlı hareket eden sağlıklı spermlerin seçilmesi, spermlere zararlı olan asit ortamın bertaraf edilmesi, rahim ağzı aşılarak spermin yumurtaya daha yakın bir yere bırakılması ve spermlere fallop tüplerine ulaşma şansı verilmesidir.

Kilo, Yaş, Sigara ve Alkol Kullanımı Tüp Bebek Tedavisini Nasıl Etkiler?

Tüp bebek tedavisine başlayan tüm çiftler bu süreç içinde muhakkak beslenmesine ve yaşam şekline dikkat etmelidir. Sağlıksız yiyecek ve içeceklerden kaçınmalı, sigara ve alkol gibi zararlı alışkanlıkları var ise tüp bebek tedavisi süresince uzak durmalıdır. Ancak bu konuda unutulan bir husus vardır ki o da, tüp bebek tedavisinden en az 3 ay önce sağlıksız yaşamdan kurtulmak gereklidir. Özellikle baba adayı sigara ve alkolden tüp bebek tedavisine başlamadan aylar öncesinde bırakmış olması sperm kalitesini ve sayısını oldukça etkilemektedir. Yapılan araştırmalar gösteriyor ki zararlı alışkanlıkları olmayan ve hayatında düzenli spor ve egzersiz olan kişilerde tüp bebek tedavisi başarı oranı artıyor.

Lütfen Doktorunuza Sorunuz

Adı Soyadı *
E-posta *
Mesajınız *
Güvenlik kodu *
Güvenlik kodu Güvenlik kodunu değiştir